Kandidat-Nummer	Nr.

Fall-Nummer	Nr.

Zusammenfassung

Gruppe	Wählen Sie eine Gruppe aus.
Name (Anfangsbuchstaben)	Anfangsbuchstaben des Namen
Geburtsdatum Pat.	[Geb. Datum eingeben
Geschlecht	Geschlecht wählen
Angle-Klasse	Klasse wählen

Kurzbeschreibung Dysgnathie / Malokklusion

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Kurzbeschreibung Behandlungsziel

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Kurzbeschreibung Behandlungsplan

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Kurzbeschreibung Mechanik / Apparatur(en)

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Behandlungsbeginn	Datum	Datum	Alter Alter Jahre Monate Monate

Behandlungsende	Datum	Datum	Alter Alter Jahre Monate Monate

Aktive Behandlungszeit	Beh. Dauer Jahre Monate Monate

Retentionsapparatur	OK	Apparatur eingeben
UK	Apparatur eingeben

Kandidat-Nr.	Nr.
Fall-Nummer	Nr.

Anamnese / Anliegen Pat.

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Extraorale Untersuchung

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Funktionelle Untersuchung

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Intraorale Untersuchung

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Panoramaröntgen-Analyse

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Fernröntgen-Analyse

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Modell-Analyse

Overbite mm eingeben mm Overjet mm eingeben mm Mittellinienabweichung OK li. / re mm mm Mittellinienabweichung UK li. / re mm mm CO / CR – Diskrepanz mm mm Platzmangel OK mm mm Platzmangel UK mm mm Sonstiges Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Angle-Klasse (Angabe in Prämolarenbreiten) Molaren-Bereich rechts PMB eingeben Molaren-Bereich links PMB eingeben Eckzahn-Bereich rechts PMB eingeben Eckzahn-Bereich links PMB eingeben Sonstiges Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Beginn

Extraorale Fotos vor Behandlung

En face geschlossen – entspannt offen - lachend / Profil geschlossen - lachend

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Beginn

Intraorale Fotos vor Behandlung

frontal geschlossen - offen / lateral rechts – links / okklusal OK - UK

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Beginn

Seitliches Fernröntgen vor Behandlung

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Beginn

Durchzeichnung Fernröntgen vor Behandlung

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Beginn

Auswertung Fernröntgen vor Behandlung (EBO-Analyse)

Zu beachten: EBO-Analyse ist verpflichtend zu verwenden.

IST-Werte	Norm-Werte
Sagittal Skeletal Relations
Maxillary Position S-N-A	Wert°	82° + 3,5°
Mandibular Position S-N-Pg	Wert°	80° + 3,5°
Sag. Jaw Relation A-N-Pg	Wert°	2° + 2,5°
Vertical Skeletal Relations
Maxillary Inclination S-N / ANS-PNS	Wert°	8° + 3,0°
Mandibular Inclination S-N / Go-Gn	Wert°	33° + 2,5°
Vert. Jaw Relation ANS-PNS / Go-Gn	Wert°	25° + 6,0°
Dento-basal Relations
Maxillary Incisor Inclination / ANS-PNS	Wert°	110° + 6,0°
Mandibular Incisor Inclination / Go-Gn	Wert°	94° + 7,0°
Mandibular Incisor Compensation / A-Pg	Wert mm	2 + 2,0 mm
Dental Relations
Overjet	Wert mm	3,5 + 2,5 mm
Overbite	Wert mm	2 + 2,5 mm
Interincisal Angle /	Wert°	132° + 6,0°

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Beginn

Orthopantomogramm vor Behandlung

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Beginn

Behandlungsziel

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Behandlungsplan inkl. möglicher Alternativen

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Begründung für gewählten Behandlungsplan

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Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Beginn

Zusammenfassung des Behandlungsverlaufs

(Apparaturen, Mechanik, Compliance, Schwierigkeiten…)

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Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Beginn

Extraorale Fotos nach Behandlung

En face geschlossen – entspannt offen - lachend / Profil geschlossen - lachend

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Ende

Intraorale Fotos nach Behandlung

frontal geschlossen - offen / lateral rechts – links / okklusal OK - UK

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Ende

Seitliches Fernröntgen nach Behandlung bzw. während Behandlung, jedoch maximal 6 Monate vor Behandlungsende

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Ende

Durchzeichnung Fernröntgen nach Behandlung bzw. während Behandlung, jedoch maximal 6 Monate vor Behandlungsende

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Ende

Auswertung Fernröntgen nach Behandlung (EBO-Analyse)

Zu beachten: EBO-Analyse ist verpflichtend zu verwenden.

IST-Werte	Norm-Werte
Sagittal Skeletal Relations
Maxillary Position S-N-A	Wert°	82° + 3,5°
Mandibular Position S-N-Pg	Wert°	80° + 3,5°
Sag. Jaw Relation A-N-Pg	Wert°	2° + 2,5°
Vertical Skeletal Relations
Maxillary Inclination S-N / ANS-PNS	Wert°	8° + 3,0°
Mandibular Inclination S-N / Go-Gn	Wert°	33° + 2,5°
Vert. Jaw Relation ANS-PNS / Go-Gn	Wert°	25° + 6,0°
Dento-basal Relations
Maxillary Incisor Inclination / ANS-PNS	Wert°	110° + 6,0°
Mandibular Incisor Inclination / Go-Gn	Wert°	94° + 7,0°
Mandibular Incisor Compensation / A-Pg	Wert mm	2 + 2,0 mm
Dental Relations
Overjet	Wert mm	3,5 + 2,5 mm
Overbite	Wert mm	2 + 2,5 mm
Interincisal Angle /	Wert°	132° + 6,0°

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Ende

Orthopantomogramm nach Behandlung bzw. während Behandlung, jedoch maximal 6 Monate vor Behandlungsende

Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Ende

Beschreibung / Epikrise Behandlungsergebnis

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Beschreibung Retention

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Kandidat-Nr.	Nr.	Alter	Alter	Jahre	Monate	Monate
Fall-Nummer	Nr.	Datum	Datum	Phase	I	Ende